2013年3月

　　昨日、ジルコニアボンドセラミッククラウンを装着した右下５４の支台歯は失活歯でした。

　本日装着するジルコニアボンドクラウンです。  

　右下５４にセラミッククラウンが装着されました。

　ところで右は、治療途上にあるこの症例のパノラマX線写真です。

　本日、インプラント植立を予定している左下６７の術前撮影したCT画像です。

　通法に従い、アストラテックOsseospeedTx インプラントを植立しました。 

　本日は、手堅くオープンフラップ法で植立しました。

 　インプラントにヒーリングキャップを装着した後、歯槽骨面をカバーするためにCGFメンブレンを作製しました。

　2枚のCGFメンブレンを重ねて、ヒーリングキャップの部分を穿孔し、ラバーダムのようにインプラントの上に蔽いかぶせてインプラント周囲の歯槽骨をカバーしました。

 　術後デンタルX線写真。術後の痛みはほとんどありませんでした。

　今年の１月に行った左側の下顎隆起形成術に引き続き、今回右側下顎隆起の形成術を行いました。  

　まず、粘膜切開を加えて骨隆起を露出させます。

　続いて音波サージェリー（コメットソノサージェリー）で下顎骨内面から骨隆起を切離します。

音波サージェリーは非常にスムーズに骨を切りだせますからストレスがありません。

 　下顎隆起形成術が完了したところ。

　右下6の歯根周囲骨は、歯頸部から根尖までび慢性に吸収しており、保存不能と判断して抜歯しました。

 　同部の抜歯後の状況です。

 　続いて抜歯窩にAFGで粘度を与えた人工骨を充填しました。 

　その表面にCGFメンブレンを5枚重ねて置きます。

　5枚重ねたCGFメンブレンで留置した人工骨をカバーしています。 

 　術後のデンタルXP。

　本日は春分の日で仕事はお休みです。

　オフィスで話しきれなかった新しいホームページのアイデアのことを、ギネスを飲みながら語りました。

　仕事のこと以外にも多くのことを話しました。

　本日は右上４にジルコニアミリングクラウンを装着します。

 　ジルコニアミリングクラウンとは、ジルコニアブロックをＣＡＭで削り出して歯の造形を行うクラウンです。

 　クラウンが装着された状況。

　本日は、高松市歯科救急医療センタで、平成24年度第3回高松市歯科医師会学術講演会が開催されました。

　小林先生の20年にも及ぶ長期の経過観察によれば、注意深い根管治療で一旦治癒したように見えても、10年経過した時点で根尖病巣が再発するケースが結構あることより、消毒剤で細菌を消滅させる事は困難と思われ、むしろ洗浄を徹底することで細菌量を減らすことを狙う方が合理的である、というコンセプトを披露されました。

　天然歯で咬むことの意義は絶大です。

　　本日、ラボから届けられたジルコニアボンドセラミッククラウン（３歯連結）です。 

　それを装着する左下３４５の支台歯の状況。

　ジルコニアボンドセラミッククラウンが装着されたところです。

 　　セラミックの良さは、咬合が変化しにくいことと、表面がツルツルと滑沢でプラークがつきにくいことでしょう。

　上顎前歯は右上３から左上３まで６歯欠損しています。

 　装着直前のインプラント周囲歯肉の状況です。

　　プロビジョナルブリッジが口腔内に装着された状態の咬合面観です。

　　同正面観。