こんにちは。高松市花ノ宮にある歯医者「中山歯科クリニック」です。
インプラントは、歯を失ったときの治療法として広く普及していますが、すべての人に適応できるわけではありません。体の状態や生活習慣によってはインプラント治療を受けられないケースもあります。
この記事では、インプラント治療を受けられない人や、受けられない場合の対処法などを詳しく解説します。
インプラント治療とは
インプラント治療は、虫歯や歯周病、事故などで歯を失った場合に、その機能と見た目を回復するために行われる治療法です。人工の歯根（インプラント体）をあごの骨に直接埋め込み、その上に人工歯を装着することで、天然歯に近い噛み心地と審美性を取り戻せます。
インプラントは生体親和性が高く、骨としっかり結合する性質があります。そのため、入れ歯のようにズレたり外れたりする心配がほとんどありません。
見た目も自然で、しっかり噛むことができるため、咀嚼力や発音の改善にもつながります。また、あごの骨への刺激が保たれることで、骨が痩せるのを防ぐ効果もあります。
インプラント治療ができない人とは
インプラント治療は外科的な処置が必要で、誰にでも適応できる万能な治療法ではありません。体の健康状態や口の中の環境、年齢、生活習慣などによっては、治療が難しいと判断されることがあります。以下に、インプラント治療を受けられない主なケースを紹介します。
骨量が不足している人
インプラントは、あごの骨にしっかりと固定することで長期間の安定性を得られる治療法です。そのため、顎の骨が十分にない場合には治療が難しくなります。
骨量が不足していると人工歯根を埋めても骨としっかり結合できないため、安定性に欠け、インプラントが脱落する可能性があります。また、咀嚼時の力に耐えられず、折れる可能性も考えられます。
ただし、現代の歯科業界では骨の再生や増大を図る治療法が確立されており、骨量が不足しているからといって必ずしも治療を受けられないとは限りません。必要に応じて骨造成などの治療を行うことで、インプラント治療の可能性を広げることができます。
口腔内が不衛生な人
インプラント治療において、口腔内の衛生状態は非常に重要です。口の中が不潔な状態のまま治療を行うと、治癒不全や感染症、インプラント周囲炎などのリスクが高くなります。特に、インプラント周囲炎になると、インプラントを支える骨が破壊され、最終的には脱落に至ることもあり得ます。
また、治療後も適切なブラッシングや定期的な歯科医院でのメンテナンスが行われていなければ、炎症が起こる可能性があります。口腔内の清掃が十分にできない方や、歯科医院でのクリーニングに積極的に通えない方は、インプラント治療の成功率が下がる傾向にあるのです。
全身疾患がある人
口腔内の状態だけではなく、全身の健康状態もインプラント治療の成否に大きく関わります。特に、慢性疾患を抱えている患者さまは、治療の安全性や成功率に直接影響を及ぼすことがあるため慎重な判断が必要です。
以下、代表的な疾患と、それぞれがインプラント治療に与える影響について詳しくご紹介します。
糖尿病
糖尿病の方は、インプラント治療を受けられない可能性があります。糖尿病を抱えている方は高血糖の状態が続きやすく、これにより体の免疫力が低下し、細菌感染に対する抵抗力が弱くなります。そのため、インプラント治療後の感染リスクが高くなりやすいのです。
また、糖尿病があると、インプラントを埋め込んだ後の治癒力が低下し、骨がインプラントとしっかり結合するまでに時間がかかる可能性があります。
ただし、糖尿病を抱えているからといって、インプラント治療をあきらめる必要はありません。状態が安定していて血糖をコントロールできていれば、リスクを抑えながら手術を行える場合もあります。
高血圧
高血圧の方は、手術中や手術後の出血リスクが高く、血圧管理が不十分な場合にはトラブルが起こる可能性があります。インプラント治療の前に内科でしっかりと血圧を管理し、落ち着いてから手術に臨むことが大切です。
また、血液をサラサラにする薬を服用している場合は、歯科医師と主治医で連携して投薬計画を調整する必要があります。
貧血
貧血とは、血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンの量が少なくなっている状態です。ヘモグロビンは全身に酸素を運ぶ役割を担っており、ヘモグロビンが不足すると体内が酸素不足となり、さまざまな症状が現れます。主な症状としては、顔色が青白くなる、動悸や息切れ、頭痛がするなどが挙げられます。
インプラント治療は外科手術を伴うため、貧血のある方は手術中に出血のリスクが高まり、術後の回復も遅れる可能性があります。
妊娠中・授乳中の人
妊娠中や授乳中の方は、インプラント治療の適応外となるのが一般的です。妊娠中はホルモンバランスの変化や免疫力の低下により、歯ぐきの腫れや出血、感染のリスクが高まります。また、麻酔や薬剤、レントゲンの影響が胎児に及ぶ可能性があるため、妊娠中はインプラント治療を控えることが推奨されているのです。
喫煙習慣がある人
喫煙習慣のある人は、インプラント治療の成功率が大幅に低下することが明らかになっています。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させて血流を悪くし、インプラントと骨の結合を妨げる原因となります。その結果、インプラントの安定性が得られにくくなるのです。
喫煙によって免疫力も低下するため、手術後の感染リスクも高まります。特に注意すべきなのが、インプラント周囲炎です。インプラント周囲炎はインプラントの周辺に炎症が起こる病気で、最悪の場合、インプラントが脱落することもあります。そのため、治療を受ける前には禁煙することが推奨されています。
未成年者
未成年者（主に18歳以下）には、原則としてインプラント治療が行われません。あごの骨がまだ成長途上にあるため、インプラントの位置がずれたり、噛み合わせに悪影響を及ぼしたりする可能性が高いためです。
多くの歯科医院では、20歳以上を治療可能な年齢の目安としています。
インプラント治療を受けられないときは
インプラント治療が難しいと判断された場合でも、すぐにあきらめる必要はありません。以下のような方法や工夫で、治療の選択肢が広がることがあります。
骨造成を受ける
骨造成は、あごの骨がインプラント治療に必要な量を満たしていない場合に、人工的に骨を再生したり補ったりする手術です。特に、歯周病や外傷、長期間の入れ歯使用、加齢などで骨吸収が進んだ際などに用いられます。
骨造成にはいくつかの方法がありますが、代表的なのはGBR法（骨誘導再生法）です。この方法では、骨が不足している部分に人工骨や自家骨、骨補填材を充填し、その上を専用の膜（メンブレン）で覆って、骨細胞がしっかりと再生するための環境を整えて骨量を増やします。
歯周病や虫歯の治療を優先する
インプラント治療ができない主な理由として、歯周病や虫歯などの口腔内環境の悪化があります。歯周病は、歯ぐきに炎症を引き起こす疾患で、インプラントの土台となる組織に直接的な悪影響を及ぼします。そのため、歯周病が進行している状態では、インプラント治療が成功する確率が低くなるのです。
そのため、インプラント治療を検討している場合、まずは歯周病や虫歯などのトラブルの治療を優先することが一般的です。治療後、歯ぐきやあごの骨の状態が改善すれば、インプラント治療が可能になる場合があります。
全身疾患の治療を優先する
インプラント治療を受ける前には、まず全身の健康状態を安定させる必要があります。特に糖尿病や高血圧、心疾患、骨粗しょう症といった疾患がある場合、これらの病気が十分にコントロールされていないと、手術中や術後に重大なリスクを伴う可能性が高いです。
主治医・歯科医師と連携しながら治療計画を立てることで、安心して治療を受けることが可能になるでしょう。
喫煙習慣を見直す
インプラント治療において、喫煙習慣は大きなリスク要因とされています。ニコチンや一酸化炭素などの有害成分は、歯ぐきの血流を悪化させるため、傷の治りが遅くなったりインプラントと骨の結合がうまくいかなくなったりする可能性があります。また、喫煙は免疫機能を低下させるため、感染症のリスクも高まります。
喫煙している人は、禁煙外来やサポートグッズを活用して治療前から禁煙を始めることが推奨されます。禁煙は口腔内の健康だけではなく、全身の健康にも良い影響を与えるため、インプラント治療をきっかけに見直してみてはいかがでしょうか。
入れ歯・ブリッジ治療を検討する
上述した方法を試してもインプラントが難しい場合は、入れ歯やブリッジといった従来の補綴治療が代替手段となります。部分入れ歯は、周囲の歯にバネをかけて固定する方法で、多くのケースに対応可能です。近年では見た目に配慮された義歯も登場しており、審美性を重視する方にも選ばれています。
ブリッジは、両隣の歯を削って被せ物で歯を補う方法で、固定性があり噛み心地も安定しますが、健康な歯への負担がある点には注意が必要です。
いずれの方法もインプラントと比べると短期間での対応が可能であり、外科的処置が不要です。患者さまの口腔内の状態や希望に応じて、歯科医師と相談しながら治療法を選びましょう。
まとめ
インプラント治療は、見た目や機能性に優れた歯科治療ですが、全ての人が受けられるわけではありません。骨量不足や口腔内の不衛生、全身疾患のコントロール不良、妊娠・喫煙など、さまざまな理由で治療が制限されます。
ただし、適切な準備や治療の見直しなどによって可能性を広げられる可能性は十分にあります。大切なのは、あきらめずに自分に合った治療法を探すことです。まずは信頼できる歯科医師と相談し、正確な情報をもとに納得のいく選択をしましょう。
インプラント治療を検討されている方は、高松市花ノ宮にある歯医者「中山歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院では、全身の健康と長寿に貢献できる長期的な視点をもった治療を行っています。専門的な歯周病治療だけでなく、予防歯科、虫歯治療、インプラント、ホワイトニングなど、さまざまな診療を行っております。
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