![20151995024.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995024.jpg)
2週間前に右上小臼歯部の歯肉に腫脹が出現しました。
![20151995038.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995038.jpg)
デンタルX線検査で、右上4の近心側に歯頸部から根尖にかけて透過像を認めました。
この部分は歯周ポケットが10mm存在し、深い垂直性骨吸収が予想されました。
![20151995051.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995051.jpg)
フラップを開けてみると、やはり右上4の近心側には垂直性骨吸収が存在していました。
写真は骨欠損部に充満している不良肉芽や根面歯石を十分に掻爬し終わったところです。
![2015199514.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/2015199514.jpg)
近心側にのみ歯頸部から根尖に至る3壁性の深い骨欠損が認められました。
このような形で起こる骨吸収の背景には外傷性咬合の関与を考慮しないといけません。
![20151995116.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995116.jpg)
骨欠損部に人工骨を補填しました。
![20151995130.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995130.jpg)
歯間部歯肉はマットレス変法で縫合して手術を終わりました。
![20151995143.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20151995143.jpg)
術後のデンタルX線写真です。
右上4近心側には補填された人工骨の不透過像が見られます。
この後、右上4を隣在歯と暫間固定しました。