![20141223101416.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101416.jpg)
半年前に歯周病で抜歯した左上67部にインプラントを植立し、治癒を待ったのですが頬側の骨が少々不足しています。
また、付着歯肉の量も不十分です。インプラントの長期の良好な予後のためには、インプラント周囲に十分な骨と付着歯肉が存在することが重要と考えます。
そこで、本日、植立後治癒待ち状態のインプラント頬側の骨のボリュームを増やす処置を試みました。
![20141223101428.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101428.jpg)
術前のデンタルXPの観察では、インプラントのマージナルボーンも高さがやや不足しているようです。
![20141223101438.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101438.jpg)
近遠心切開は歯槽頂より口蓋よりに設定して、粘膜骨膜弁を起こします。
![20141223101453.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101453.jpg)
粘膜骨膜弁をはく離挙上してみると、頬側のマージナルスレッドが少々骨面から露出していました。
![20141223101511.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101511.jpg)
頬側面と歯槽頂面に骨補填材(FDBA)を補填します。
![20141223101523.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101523.jpg)
さらに骨補填材を自己血多血小板フィブリン膜5枚でカバーしました。
![20141223101536.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101536.jpg)
最後にフィブリン膜を周囲歯肉と縫合固定してオペを終了しました。
![20141223101550.jpg](https://nakayamadental.com/blog/upload-images/20141223101550.jpg)
通常、GBRを行い、インプラント周囲の骨をしっかり確保してからインプラントを植立することが一般的ですが、時にはインプラント植立後にGBR様の骨造成を行うこともあります。