１ CT画像上の術前のシミュレーションでは、右上5にアストラテックインプラント4.5、11ミリを用いると、上顎洞底にインプラントが突き抜けてしまう状況です。
２ やはり右上６においても、同規格のインプラントを植立すると、洞底にインプラントが突き抜けてしまいます。
そこで、インプラント埋入窩から、インプラントを植立する直前に洞底を持ち上げる“ソケットリフティング”を植立と同時に併用することにしました。
３ フラップレスで植立する場合は、インプラントを運ぶアダプターの縞状の目盛りがプラットホームから粘膜面までの距離を把握するのに大変便利です。
４ 粘膜の厚みを3ミリと見積もって、フィクスチャーの長さ11ミリと粘膜の厚み3ミリを足し合わせた14ミリの目盛りが粘膜面に一致するまでインプラントを埋め込みます。
５ そして、ヒーリングアバットメントを装着後、最後にインプラント上方の空間をシェルで保護して植立オペ終了です。
６ 洞底に突き出したインプラント周囲には、アパセラムAXが適切に充填されている不透過像が認められます。