2011年9月

　地元のデンタルラボから、模型上で作製された下顎臼歯部セラモメタルブリッジのメタルフレームが届きました。

 　口腔内に装着したところ、支台歯との適合は良好でした。

　フレームと支台歯との適合をチェックするため撮影したデンタルXPです。

　２日目の午前は「CAD/CAMガイデッドサージェリーの適応と信憑性」というテーマのシンポジウムを興味深く聞きました。

 　夜は名古屋駅近くのデパートのレストランで味噌とんかつを食べました。

　右上２、１、左上２には高度の歯周病が見られ、左上１は数週間前に当院で抜歯しています。

　抜歯した左上１部は著しく歯槽骨が喪失しています。

 　該当する歯の歯根面ならびに骨面のデブライドメントを徹底して行いました。

　その骨欠損部にハイドロキシアパタイトとFDBAとの混和物を補填しました。

　減張切開を加え、唇側の粘膜弁を復位し、閉鎖縫合しました。

　左上１歯槽幅は、骨補填材のボリュームで、十分に増大しています。

　術後のデンタルXPです。

　右上７の遠心側歯肉にずいぶん治りにくいフィステルがあります。

 　レントゲンでは７の遠心側の歯槽骨の骨内ポケットの存在を示す垂直的な骨吸収が認められます。

　フラップを開けると、頬側根尖部の骨壁は消失し、不良肉芽組織が根尖部に充満していました。

 　そして、その根尖部の病変は分岐部を介して遠心側の骨内ポケットと交通している状態が認められました。

　右下７５相当部のアストラテックインプラントにインプレッションコーピングを接続したところです。

　左下６７相当部のアストラテックインプラントにインプレッションコーピングを接続したところです。

　きれいにシリコン印象が採れました。

　上顎４前歯すべて失活歯です。

 　今回は右上１のみをセラミック冠で修復することになりました。

　右下７の径4.8 WN 8mm ストローマン　スタンダードインプラントにソリッドアバットメントが接続されています。

　このアバットメントの上にセラモメタルクラウンを装着しました。

　装着したクラウンの咬合面観です。

　上部冠装着後のデンタルXPです。

 　マスティキュレーターⅡ型咬合器は丸山先生によって開発された咀嚼運動を再現できる唯一の咬合器です。

　高松市歯科救急医療センター３階研修室において、和歌山医大歯科口腔外科学　教授　藤田茂之先生をお招きして、「歯科診療における三叉神経損傷の現状と対策」と題した講演会が開催されました。

 　約４０名ほどの参加者のほとんどは眠ることもなく、私も含めて緊張感を伴って講演内容に聞き入りました。

 　三叉神経や舌神経の障害は抜歯やインプラント治療の合併症として起こりうるだけに、みんな真剣な面持ちで、興味深く聞き入りました。